diciembre 12th, 2011 
Victor Hidalgo 
La fascitis plantar es una de las dolencias ortopédicas más comunes relacionadas con el pie.
El pie es una de las estructuras anatómicas clave en el deportista. Cualquier molestia producida por el esfuerzo que implica la alta competición, que afecte a esta zona, condiciona la mecánica y puede provocar otras lesiones en las rodillas, la cadera, etc.
La fascia plantar es la envoltura que cubre los músculos cortos de la bóveda del pie, extendiéndose desde los dedos hasta el hueso del talón o calcáneo. Más profundos que los pequeños músculos, podemos percibir los fuertes ligamentos plantares, largos y cortos. Bien porexcesiva solicitación del músculo o por daño directo sobre los huesos o ligamentos de la planta del pie, se puede originar una inflamación, que se traduce en la temida “fascitis plantar”.
Entre los problemas que pueden surgir en la zona, la fascitis plantar es la lesión más frecuente en atletas y futbolistas. Se produce debido a la sobrecarga del tejido fascial tendinoso que sujeta el pie, y que está localizado en la planta.
Por qué sucede
La fascia plantar puede lesionarse por un cambio de zapatillas o calzado de calle, así como por alguna modificación de la pisada o forma de mover el pie; por ejemplo, al comenzar la temporada, tras estar un tiempo sin correr, o cuando iniciamos un tipo de entrenamiento al que no estamos acostumbrados (series, cuestas, etc). Al terminar el verano, tras utilizar mucho tiempo las chanclas o haber andado descalzo por la piscina o por la playa, especialmente si hemos realizado deportes o actividades de salto o carrera descalzos.
Las molestias son casi siempre pasajeras y desaparecen por sí solas. Pero si persistieran debemos buscar una solución rápida, pues suelen cronificarse si no eliminamos la causa (calzado incorrecto, mala pisada por defecto estático, entrenamiento inadecuado, terreno de entrenamiento muy duro, etc).
Síntomas
La queja más común es el dolor y la rigidez en la parte inferior del talón. Puede ir desde la molestia en la planta del pie hasta el dolor agudo.
El dolor generalmente es peor:
- En la mañana cuando das los primeros pasos.
- Después de pararse o sentarse por un rato.
- Al subir escalas.
- Después de actividad intensa.
El dolor se puede desarrollar de manera lenta con el tiempo o repentinamente después de una actividad intensa.
Con frecuencia, se piensa que la fascitis plantar es causada por un espolón en el talón, pero las investigaciones han determinado que esto no es así. En las radiografías, se observan espolones en el talón en personas con y sin fascitis plantar.
Tratamiento
- El uso de una férula nocturna durante un tiempo determinado.
- Plantillas Biómecanicas a medida
- Infiltraciones con Corticoesteroides (celestone + mepivacaina)
- Vendajes Neuromusculares (Knesio-tape)
- Fisioterapia
- Terapias con Antiinflamatorios.
- Hielo y estiramientos
- EPI (Electrolisis Percutanea Intratisular). Se trata de una técnica invasiva en casos de Fascitis de larga evolución. Mas adelante hablaremos de esta técnica y su aplicación en diferentes lesiones.
- Cirugía (Exostectomia y liberación de la Fascia por Cirugía de Mínina Incisión).Como miembro de la Asociación Española de Cirugía de Mínima Incisión estamos especializados en este tipo de intervención.
Todos estos son tratamientos que se pueden aplicar de forma única o combinada para resolver el problema. Hay que adaptar cada tratamiento a cada paciente y grado de evolución de la lesión.
Consultanos, estaremos encantados de poder aclarar cualquier duda.
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